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  <title>多巴胺 | Hexo</title>
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  <meta name="description" content="用法用量多巴胺的常用配置方式为3×Wmg配置成50ml溶剂（盐水或糖水均可）静脉泵入，此时1ml&#x2F;h&#x3D;1ug&#x2F;kg·min，如患者体重为50kg，则多巴胺的剂量为3×50&#x3D;150mg，配置成50ml液体，速度为2ml&#x2F;h时，则多巴胺剂量为2ug&#x2F;kg·min。 多巴胺的常用换算公式如下：使用输液泵时：$50\times C \times V&#x3D;3\times W \times C_u$使用输液器时：">
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  <time class="dt-published" datetime="2023-04-09T14:16:40.000Z" itemprop="datePublished">2023-04-09</time>
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    <a class="article-category-link" href="/blog/categories/%E8%8D%AF%E7%89%A9/">药物</a>►<a class="article-category-link" href="/blog/categories/%E8%8D%AF%E7%89%A9/%E5%84%BF%E8%8C%B6%E9%85%9A%E8%83%BA%E7%B1%BB/">儿茶酚胺类</a>
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    <h1 class="p-name article-title" itemprop="headline name">
      多巴胺
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        <h3 id="用法用量"><a href="#用法用量" class="headerlink" title="用法用量"></a>用法用量</h3><p>多巴胺的常用配置方式为3×Wmg配置成50ml溶剂（盐水或糖水均可）静脉泵入，此时1ml/h=1ug/kg·min，如患者体重为50kg，则多巴胺的剂量为3×50=150mg，配置成50ml液体，速度为2ml/h时，则多巴胺剂量为2ug/kg·min。</p>
<p>多巴胺的常用换算公式如下：<br>使用输液泵时：$50\times C \times V=3\times W \times C_u$<br>使用输液器时：$200\times C \times D=3\times W \times C_u$<br>上述公式中<code>W</code>是体重（单位：kg），<code>Cu</code>是使用浓度（单位：ug/kg·min），<code>C</code>是药物浓度（单位：mg/ml)，<code>V</code>是输液泵速度(单位：ml/h)，<code>D</code>是输液器滴速（单位：滴/min），此处按15滴=1ml计算）</p>
<p>多巴胺的常用剂量范围为2~20ug/kg·min，也有资料最大使用130ug/kg·min，但<strong>最大剂量不超过500ug/min</strong></p>
<ol>
<li><p>成人常用剂量<br>主要针对血压偏低但达不到心源性休克患者，开始剂量：1-5μg/kg·min，10min内以1-4 μg/kg·min速度递增；</p>
</li>
<li><p>心源性休克等危重患者<br>开始剂量：5~10ug/kg·min静滴，以5~10ug/kg·min递增至20~50ug/kg·min；</p>
</li>
<li><p>慢性顽固性心衰患者<br>开始剂量：0.5~2ug/kg·min（有资料认为从2ug/kg·min开始），逐渐递增，多数1-3ug/kg·min可生效；</p>
</li>
<li><p>闭塞性血管病变患者<br>开始剂量为1ug/kg·min，渐增至5~10ug/kg·min;</p>
</li>
</ol>
<h3 id="适应症"><a href="#适应症" class="headerlink" title="适应症"></a>适应症</h3><p>适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；</p>
<p>补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；</p>
<p>有显著心动过速(例如快速心房颤动、窦性心动过速&gt;160/min)的患者，不建议使用，建议使用其他没有β肾上腺受体活性的药物，如多巴酚丁胺。</p>
<h3 id="禁忌症"><a href="#禁忌症" class="headerlink" title="禁忌症"></a>禁忌症</h3><p>暂无</p>
<h3 id="注意事项"><a href="#注意事项" class="headerlink" title="注意事项"></a>注意事项</h3><p>应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量；</p>
<p>在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg/ml；溶液，如有液体潴留，可用1.6-3.2mg/ml溶液；</p>
<p>选用粗大的静脉静注或静滴，以防药液外溢及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，应尽快使用带有细皮下注射针头的注射器给予酚妥拉明(10~15ml NS+5~10mg甲磺酸酚妥拉明)注射浸润缺血区域；</p>
<p>若有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小，尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注；</p>
<p>突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。</p>
<h3 id="药理作用"><a href="#药理作用" class="headerlink" title="药理作用"></a>药理作用</h3><p>中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。目前已经明确不同剂量的多巴胺效果差异明显，然而不同的资料对于剂量的截点仍存在争议。</p>
<ol>
<li>小剂量<strong>（降低外周血管阻力）</strong><br>主要作用于多巴胺受体(此受体主要存在于肾、肠系膜、冠状动脉和脑部的血管床)，降低外周血管阻力，使肾、肠系膜、冠状动脉和脑血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加;</li>
</ol>
<p>目前多数资料及药品说明书认为小剂量浓度为0.5~2ug/kg·min，但也有人提出1~2ug/kg·min、1~5ug/kg·min、1~4ug/kg·min、1~3ug/kg·min为小剂量。</p>
<ol>
<li>中等剂量<strong>（增加心肌收缩力及心排出量）</strong><br>直接激动β1受体及间接促进去甲肾上腺素释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善;</li>
</ol>
<p>目前多数资料及药品说明书认为中等剂量为2~10ug/kg·min，但有些资料认为5~10ug/kg·min、3~10ug/kg·min、3~5ug/kg·min为中等剂量。</p>
<ol>
<li>大剂量<strong>（增加外周血管阻力）</strong><br>激动α受体，导致周围-血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高，此时可增快心率、诱发心律失常；</li>
</ol>
<p>目前多数资料及药品说明书认为大等剂量为＞10ug/kg·min，但有资料提出＞5ug/kg·min为大剂量。</p>
<h3 id="药代动力学"><a href="#药代动力学" class="headerlink" title="药代动力学"></a>药代动力学</h3><p>静注5分钟内起效，持续5-10分钟，作用时间的长短与用量不相关；</p>
<p>在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，半衰期约为2分钟左右，经肾排泄；</p>
<p>一次用量的1/4左右，在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素。</p>
<h3 id="其他"><a href="#其他" class="headerlink" title="其他"></a>其他</h3>
      
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